조성웅 원장｜출처: 하이닥 치과 진료를 받다 보면 환자들이 가장 걱정하는 말이 있습니다. 바로 "이를 빼야 할 수도 있습니다"라는 이야기입니다. 대부분은 가능한 한 자연치아를 오래 유지하고 싶어 하고, 치과에서도 치아를 살릴 가능성이 있다면 최대한 보존하는 방향을 먼저 고려합니다. 하지만 모든 치아를 무조건 살리는 것이 정답은 아닙니다. 이미 치아 뿌리나 잇몸뼈 손상이 심한 경우에는 무리하게 치아를 남겨두는 것이 오히려 주변 치아와 구강 전체 건강에 더 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 결국 중요한 것은 '살리느냐, 빼느냐'가 아니라, 현재 치아 상태를 정확히 평가해 장기적으로 더 건강한 결과를 만드는 방향을 선택하는 것입니다. 치아를 살리는 치료란 무엇일까 치아를 살리는 치료는 손상된 치아를 가능한 한 보존하면서 기능을 회복시키는 치료를 말합니다. 충치가 비교적 초기라면 레진이나 인레이로 손상된 부위만 복원할 수 있습니다. 충치가 깊어 신경까지 염증이 진행된 경우에도 신경치료로 감염된 신경 조직을 제거하고 뿌리를 보존한 뒤, 크라운을 씌워 기능을 되살릴 수 있습니다. 잇몸 염증이 있더라도 잇몸뼈(치조골) 손상이 심하지 않다면 스케일링, 치근면 활택술, 치주소파술과 같은 치주 치료로 염증을 줄이고 치아를 유지할 수 있습니다. 이처럼 치아를 살리는 치료의 핵심은 손상된 부분은 제거하되, 남아 있는 건강한 치아 구조와 뿌리를 최대한 지키는 데 있습니다. 이럴 때는 발치가 필요할 수 있다 발치를 고려하는 경우는 치아를 남겨두었을 때 회복 가능성보다 위험이 더 큰 경우입니다. 백경게임하는곳주소 대표적으로 치아 뿌리까지 세로로 깊게 금이 간 치근 파절, 잇몸뼈가 심하게 녹아 치아가 많이 흔들리는 진행성 치주염, 뿌리 끝 염증이 반복되며 주변 뼈까지 손상된 경우가 있습니다. 충치가 너무 깊어 치아 머리 부분이 거의 남아 있지 않거나, 신경치료를 반복해도 염증이 계속 재발하는 경우에도 보존 치료만으로는 장기적인 안정성을 기대하기 어렵습니다. 이런 상태에서 치아를 억지로 남겨두면 염증이 주변 뼈로 번지거나 인접 치아까지 영향을 줄 수 있습니다. 신경치료를 하면 무조건 치아를 살릴 수 있다고 생각하는 경우도 많지만, 실제로는 그렇지 않습니다. 신경치료는 감염된 치수 조직을 제거하고 뿌리를 보존하기 위한 치료로, 뿌리 자체가 깨져 있거나 치아를 지탱할 구조가 부족하거나 잇몸뼈 손상이 심하면 신경치료만으로 치아를 유지하기 어렵습니다. 특히 신경치료 후에도 씹을 때 통증이 반복되거나, 잇몸에 고름 주머니가 계속 생기고, 주변 뼈가 회복되지 않는다면, 치료를 거듭하기보다 발치 여부를 함께 검토해 보는 것이 좋습니다. '무조건 보존'이 늘 좋은 선택은 아니다 자연치아를 지키는 것은 중요하지만, 예후가 좋지 않은 치아를 무리하게 남겨두면 더 큰 문제로 이어질 수 있습니다. 염증이 오래 지속되면 주변 잇몸뼈가 더 많이 흡수되고, 이후 임플란트나 보철 치료를 할 때도 조건이 불리해질 수 있습니다. 통증과 염증이 반복되면서 치료 기간과 비용이 오히려 늘어나기도 합니다. 그렇다고 발치가 치료를 포기한다는 뜻은 아닙니다. 모바일오션파라다이스7 치아를 제거한 뒤에는 임플란트, 브리지, 틀니 등 다양한 방식으로 기능을 회복할 수 있습니다. 중요한 것은 발치 그 자체가 아니라, 발치 후 구강 기능을 어떻게 안정적으로 회복할지까지 함께 계획하는 것입니다. 그렇다면 발치 여부는 어떤 기준으로 판단할까. 치아를 살릴지 뺄지는 육안만으로 판단하기 어렵습니다. 방사선 사진, 필요하면 3D CT 촬영 등을 통해 뿌리 상태, 잇몸뼈의 양, 염증 범위, 균열 여부, 인접 치아와의 관계를 종합적으로 확인해야 합니다. 겉으로는 멀쩡해 보여도 뿌리 안쪽에 균열이 있거나 잇몸 아래에서 충치가 깊게 진행됐다면 보존이 어려울 수 있고, 반대로 심하게 손상된 듯 보여도 뿌리와 뼈 상태가 양호하다면 충분히 살릴 수 있습니다. 따라서 발치 여부는 통증의 정도나 치아 모양만으로 결정해서는 안 됩니다. 발치는 치과를 방문하는 많은 환자들이 가장 두려워하는 치료다｜출처: 클립아트코리아 핵심은 '무조건 보존'이 아니라 '정확한 판단' 치아를 살리는 치료는 남아 있는 치아 구조와 잇몸뼈를 바탕으로 기능 회복을 기대할 수 있을 때 선택합니다. 반대로 발치는 치아 자체의 회복 가능성이 낮고, 남겨두었을 때 염증·통증·주변 조직 손상이 커질 가능성이 있을 때 고려합니다. 결국 두 치료의 차이는 '치아를 얼마나 보존하고 싶은가'가 아니라, '그 치아가 앞으로 건강하게 기능할 수 있는가'에 있습니다. 치아 통증이나 흔들림, 반복되는 염증이 있다면 "빼야 할까 봐 무서워서" 미루기보다, 먼저 정확한 진단을 받아보는 것이 중요합니다. 조기에 확인하면 살릴 수 있는 치아도 많고, 발치가 필요한 경우라도 적절한 시기에 치료 계획을 세우는 것이 남은 치아와 잇몸뼈를 지키는 방법이 될 수 있습니다. 적으로 치아 뿌리까