인공관절 수술 후 일정 기간 통증이 남는 것은 당연하다. 하지만 같은 통증이라도 정상적인 회복 과정이냐, 그렇지 않으냐는 큰 차이다. 그렇다면 환자는 무엇부터 확인해야 할까? 사진=클립아트코리아 수술한 지 석 달째, 엑스레이 결과로는 "깨끗하다"고 했다. 그런데 계단 앞에서는 여전히 난간부터 찾는다. 수술은 잘 됐다는데, 왜 아직도 욱신거릴까, 시간이 지나면 나아질까, 혹시 뭔가 잘못된 걸까? 무릎 인공관절 수술을 받은 환자와 가족이 한번쯤 하는 고민이다. 애초에 통증을 없애려고 받은 수술이라 불안은 더 크다. 그런데, 답은 얼마나 아픈지가 아니라 통증이 줄고 있는지, 늘고 있는지에 있다. 수술은 성공했는데, 왜 '아픈 무릎'이 남을까? '수술이 잘 됐다'와 '안 아프다'는 다른 얘기다. 해외 연구 68편을 종합한 2025년 메타분석에서 대다수 환자의 통증 결과는 양호했다. 하지만, 수술 3개월 시。에 중간 정도 이상의 통증 등 '좋지 않은 통증'을 보고한 환자가 약 22%를 기록했다. 6개월에서 2년 사이에도 12~15%가 같은 상태였다. 수치는 연구마다 편차가 크다. 같은 수술, 같은 인공관절이어도 환자마다 회복 속도가 갈리고, 통증이 남는 이유도 한두 가지가 아니다. '정상 통증'은 시간과 함께 줄어든다 수술은 피부와 연부조직(뼈를 둘러싼 근육·인대 같은 물렁한 조직)을 가르고 떼어내는 과정. 상처가 아무는 동안 염증 반응이 생기고, 재활운동을 하면 아프다. 하지만 이는 모두 정상 회복의 일부다. 수술 직후 1~2주는 상처 통증이 중심이다. 2~6주에는 재활 통증과 근력 저하가, 6주에서 3개월 사이에는 관절 움직임 제한이 나타난다. 알라딘추천 절개 부위 바깥쪽이 멍하고 저린 것도 피부 감각신경이 끊어진 탓으로, 수개월에 걸쳐 서서히 돌아오게 된다. 핵심은 방향이다. 정상 통증은 지난주보다 이번 주가, 이번 주보다 다음 주가 낫다. 봉생기념병원 장재원 병원장(정형외과)은 "환자마다 차이가 크지만 3개월 정도는 불편하다"면서 "이런 통증은 시간이 가면서 서서히 호전되는 양상을 보인다"고 했다. 3개월 넘은 통증은 '참을 통증' 아니라 '찾을 통증' 석 달이 지나도 통증이 줄지 않는다면, 병원에서 원인을 확인할 시.이다. 영국에서는 수술 2~3개월 시.에 통증이 심한 환자의 원인을 찾아내 치료로 잇는 경로를 시험했다. 1년 뒤 통증이 눈에 띄게 줄었다는 결과가 나왔다. 원인은 여러 갈래다. 무릎이 잘 굽혀지지 않는 주원인은 수술 부위 연부조직이 들러붙는 유착(癒着). 이럴 땐 수술 후 초기부터 재활을 열심히 하면 예방할 수 있다. 또, 계단을 오르내릴 때, 의자에서 일어날 때, 무릎을 굽혔다 펼 때 앞쪽이 아프다면 무릎 앞의 둥근 뼈인 슬개골(膝蓋骨)과 허벅지 앞쪽 근육인 대퇴사두근 문제를 의심한다. 검사에서 이상이 없는데도 아픈 경우가 있다. 가톨릭대 서울성모병원 연구팀이 무릎 기능과 영상 검사가 정상이고 합병증도 없던 인공관절 수술 환자 222명을 2년간 추적했다. 이 중 55명(24.8%)은 수술 전 이미 '중추신경 감작(感作·sensitization)'이 있었다. 뇌와 척수 같은 중추신경계가 통증 신호에 과민해진 상태다. 이들은 감작이 없던 환자보다 지속적인 통증을 겪는 비율이 높았고, 수술 만족도도 낮았다. 신천지게임랜드 관련기사: 무릎 인공관절 수술 후에도 통증이?⋯"원인은 '중추신경감작'"(코메디닷컴 2020년 5월 14일자. https://kormedi.com/1317057/) 갈수록 심해지는 통증이라면 감염과 이완을 의심해야 한다 가장 경계할 것은 감염이다. 수술 부위 통증이 .。 심해지면서 붓고(부종·浮腫), 붉어지고(발적·發赤), 만지면 뜨겁다(열감·熱感). 심하면 진물이나 고름이 나오고, 열이 나면서 몸이 으슬으슬 춥고 떨리는 오한(惡寒)이 든다. 수술 초기는 물론 수년이 지나서도 생길 수 있다. 인공관절 자체에 문제가 생기기도 한다. 이완(弛緩)은 인공관절과 뼈 사이의 고정이 약해져 느슨해지는 것, 마모(磨耗)는 연골 역할을 하는 플라스틱 부품이 닳는 것이다. 보통 수술 뒤 십수년이 지나 나타난다. 걸을 때 아프고 무릎이 흔들리는 느낌이 들며, 시간이 갈수록 심해진다. 수술 직후 엑스레이가 깨끗했어도, 통증이 이어지면 검사를 다시 받아야 한다. 장 병원장은 "3개월이 지나도 아프다면 염증에 대한 혈액검사와 방사선 검사로 확인해야 한다"고 조언했다. 재활은 부족해도, 지나쳐도 문제다 재활은 강도 조절이 관건이다. 장 병원장은 "지나치게 하면 인공관절 이완이 올 수 있고, 너무 적게 하면 관절 강직이 생길 수 있다"며 "재활 치료를 잘하는 것이 인공관절 수술 예후를 결정하는 데 중요하다"고 했다. 수술 석 달째, 같은 통증 앞에 선 두 사람이 있다. 한 사람의 통증은 지난달보다 조금 줄었다. 다른 사람의 통증은 지난달보다 늘었고, 무릎에서 열이 난다. 한 사람은 재활실로, 다른 한 사람은 검사실로 향한다. 인공관절 수술은 초고령사회, 한국에선 이제 드문 일이 아니다 야마토5게임방법 . 환자 삶의 질과 직결되기 때문. 장재원 병원장이 동료 의료진과 함께 관절염이 심한 환자의 무릎 관절을 인공관절로 치환하는 수술을 하고 있다. 사진=봉생기념병원 [FAQ] 인공관절 수술 후, 환자가 자주 묻는 질문들 인공관절 수술 후 통증은 보통 얼마나 가나요? 개인차가 큽니다. 대부분 3개월 정도는 불편합니다. 하지만 시간이 가면서 서서히 좋아지는 것이 정상적인 경과입니다. 3개월이 지났는데도 아프면 어떤 검사를 받나요? 염증 여부를 보는 혈액검사와 엑스레이 같은 방사선 검사로 확인합니다. 수술 후 무릎이 잘 안 굽혀지는 이유는 무엇인가요? 수술 부위 연부조직 유착이 주원인입니다. 조기에 재활 치료를 열심히 하면 예방할 수 있습니다. 감염이나 인공관절 이완은 어떻게 알아차리나요? 감염은 。. 심해지는 통증과 함께 부종(붓기), 발적(붉어짐), 열감(뜨거운 느낌), 고열이 동반됩니다. 이완은 걸을 때 。. 심해지는 통증과 관절 불안정성이 동반됩니다. 재활 치료를 소홀히 하면 어떻게 되나요? 필요한 만큼 하지 않으면 관절이 굳는 강직(強直, joint stiffness)이 생길 수 있습니다. 그래서 수술 후에는 재활 치료를 꾸준히 받는 것이 중요합니다. 재활 강도는 담당 의료진과 상의해 조절합니다. 절개 부위 바깥쪽이 저린 것도 정상인가요? 절개할 때 피부 감각신경이 끊어져서 생기는 정상적인 과정일 수 있습니다. 대개 수개월에 걸쳐 서서히 회복됩니다. 도움말=봉생기념병원 장재원 병원장(정형외과). 부산대 의대를 나와 부산대병원에서 인턴과 레지던트를 수련했다. 같은 대학에서 의학박사 학위를 받았다. 2000년대 초 미국 토머스제퍼슨의대 인공관절센터에서 1년간 연수했다. 지금까지 인공관절 수술을 전문으로 해 왔다. 이는 모두 정상