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이준혁 원장 출처|강동속편한내과
연말은 미뤄 둔 건강검진을 받으려는 사람들로 검진 예약이 몰리는 시기다. 위내시경은 증상이 없는 단계에서 위암을 조기에 발견하고, 위염이나 역류성 식도염처럼 일상에 불편을 주는 질환을 확인하는 데 도움이 된다. 하지만 금식이나 복용 중인 약에 관한 안내를 놓쳐 검사가 미뤄지거나, 결과지에 적힌 '위염', '미란'이라는 용어에 막연히 불안해하는 경우도 있다.
연말 검진 때 위내시경을 받아야 하는 이유는 무엇인가요?
우리나라는 위암 발생률이 높은 편이어서 국가건강검진에서 만 40세 이상 성인에게 2년마다 위암 검진을 권하고 있습니다. 위암은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많아, 증상이 생긴 뒤 병원을 찾으면 이미 병이 진행돼 있을 수 있습니다. 반면 위내시경으로 조기에 발견하면 내시경 시술만으로 치료할 수 있는 경우도 있어 치료 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 올해 검진 대상자라면 연말이 지나기 전에 검사를 받아 두시길 권합니다.
증상이 없어도 검사가 필요한가요? 특히 주의해야 할 사람은 누구인가요?
증상이 없다고 해서 위가 건강하다고 단정할 수는 없습니다. 특히 위암 가족력이 있는 분, 헬리코박터 파일로리균 감염이 확인된 분, 이전 검사에서 위축성 위염이나 장상피화생 소견을 들은 분은 더 주의 깊게 관리해야 합니다.
흡연, 잦은 음주, 짜고 탄 음식을 즐기는 식습관도 위.막 손상과 관련이 있습니다
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. 이런 분들은 담당 의사와 상의해 본인에게 맞는 검사 주기를 정하는 것이 좋습니다.
위내시경 검사 전에는 무엇을 주의해야 하나요?
가장 기본은 금식입니다. 보통 검사 전날 저녁 식사 이후부터 금식하며, 물 섭취가 가능한 시간은 검진 기관의 안내를 따르면 됩니다.
복용 중인 약도 미리 알려 주셔야 합니다. 특히 아스피린 같은 항혈소판제나 항응고제는 조직검사 시 출혈과 관련될 수 있고, 당뇨약이나 인슐린은 금식 중 저혈당 위험이 있습니다. 다만 이런 약을 임의로 중단하면 오히려 위험할 수 있으므로, 반드시 처방 의사나 검진 기관과 상의한 뒤 조정해야 합니다.
검사 후에는 무엇을 조심해야 하나요?
목 마취가 풀리기 전에 음식을 먹으면 사레가 들 수 있어, 검사 후 약 1시간은 음식 섭취를 피하는 것이 좋습니다. 수면내시경을 받았다면 진정제의 영향이 남을 수 있으므로 당일 운전이나 기계 조작, 중요한 결정은 피하고 가급적 보호자와 함께 귀가해야 합니다.
조직검사를 했다면 당일에는 자극적인 음식과 음주를 삼가는 것이 좋습니다. 검사 후 검은 변, 피를 토하는 증상, 심한 복통이 나타나면 바로 의료기관에 연락해야 합니다.
검사 결과에 '위염'이나 '역류성 식도염'이 있으면 치료가 필요한가요?
위내시경 검사에서 위염 소견이 나오는 경우는 꽤 흔합니다
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. 표재성 위염처럼 가벼운 소견은 증상이 없다면 생활습관 관리와 경과 관찰로 충분한 경우가 많습니다. 그러나 미란성 위염처럼 위.막이 헐어 있거나 속쓰림, 더부룩함 같은 증상이 동반된다면 약물치료를 고려합니다.
역류성 식도염은 위산이 식도로 올라와 식도 。막에 염증이 생긴 상태로, 증상과 염증 정도에 따라 치료가 필요합니다. 헬리코박터균이 확인되면 제균 치료 여부도 함께 상의하는 것이 좋습니다.
초기 위암은 특별한 증상이 없을 수 있어 만 40세 이상은 2년마다 정기적인 위암 검진을 받는 것이 권고된다. 위내시경 전에는 금식 시간과 복용 중인 약을 확인하고, 검사 후에는 위염이나 역류성 식도염 등 발견된 병변의 정도와 증상에 따라 치료 여부를 결정해야 한다|출처: 클립아트코리아
위염이나 역류성 식도염 치료에는 어떤 약을 사용하나요?
대표적으로 위산 분비를 줄이는 위산분비억제제를 사용하며, 여기에는 PPI(양성자펌프억제제)와 P-CAB(칼륨경쟁적 위산분비차단제) 계열이 있습니다. P-CAB은 PPI와 작용 방식이 다른 위산분비억제제로, 성분에 따라 식사와 관계없이 복용할 수 있는 특성이 있습니다.
위염의 경우 P-CAB 계열 중 펙수프라잔이 급성 및 만성 위염의 위.막 병변 개선에 허가를 받아 사용되고 있습니다. 다만 어떤 약이 적합한지는 내시경 소견, 증상, 복용 중인 다른 약 등을 종합해 결정합니다. 따라서 검진 결과를 들고 전문의와 상담해 적절한 치료와 관리로 이어가는 것이 중요합니다.
식도염 등 발견된
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