볼리비아 주민 대상 감염병 예방 교육에서 한 어린이가 현미경을 체험하고있다. VIDA 사업은 지역사회의 감염병 대응 역량 강화를 위한 교육과 인식 개선 활동도 함께 추진하고있다. 올여름 이어진 폭염과 집중호우는 기후변화가 더 이상 환경문제에 그치지 않는다는 사실을 보여줬다. 기온 상승과 이상기후는 말라리아와 뎅기열 등 모기 매개 감염병 확산 위험까지 키우며 공중보건을 위협하고 있다. 특히 보건 인프라가 부족한 남미 아마존 지역에서는 그 피해가 더욱 크게 나타난다. 한국국제협력단(KOICA)과 월드비전은 이러한 기후 보건 위기에 대응하기 위해 2025년부터 페루와 볼리비아에서 ‘남미 아마존 지역사회 기반 기후적응 보건시스템 강화 사업(VIDA)’을 민관 협력 사업의 일환으로 추진하고 있다. 스페인어로 ‘삶, 생명’을 뜻하는 VIDA에는 기후변화에 대응하는 지역 보건 체계를 구축해 주민들의 건강을 지키겠다는 의미를 담았다. 기후변화는 우리에게도 낯선 문제가 아니다. 국내 말라리아 환자는 2023년 이후 2년 연속 700명을 넘어섰고 올해는 서울에서 말라리아 매개 모기가 평년보다 2주 이르게 발견됐다. 그러나 기후변화의 영향을 가장 먼저 받는 지역에서는 상황이 훨씬 심각하다. 대표적인 곳이 남미 아마존이다. 연구에 따르면 기온이 1도 오를 때마다 모기의 바이러스 전파력이 높아지고 아마존에서는 폭우 이후 8주에서 3개월 사이 모기 매개 감염병이 급증하는 것으로 나타났다. 야마토하는곳 열대우림이라는 지리적 특성으로 보건 서비스 접근성이 낮고 검사실과 위생시설도 부족해 기후변화의 부담이 취약계층에 집중되는 ‘기후 불평등’이 심화되고 있다. 실제 피해도 이어지고 있다. 2023년 볼리비아 리베랄타에서는 대규모 뎅기열 유행으로 어린이와 임산부 등 8명이 숨졌고 페루 이키토스에서는 지난해 한 보건소에서 집계된 말라리아 환자가 205명으로 전년보다 5배 이상 증가했다. 현지 보건 관계자들은 감염병을 조기에 발견하고 확산을 막기 위해서는 정확한 보건 데이터와 지속가능한 데이터 관리 체계 구축이 시급하다고 입을 모은다. 페루·볼리비아에서 추진 중인 VIDA 사업의 보건 시설 장비 기증식. 페루 보건당국과 월드비전 관계자들이 기념 촬영을 하고 있다. 월드비전 제공 이런 상황에서 세계보건기구(WHO) 등 국제사회는 기후변화가 초래하는 보건 위험에 대응하기 위해 ‘기후적응보건’의 중요성을 강조하고 있다. VIDA 사업도 이러한 방향에 맞춰 주민 대상 인식 개선과 보건 인력 교육, 보건 시설 개선, 보건 정보 기반 관리 체계 구축, 정책 개선을 함께 추진한다. 61만4412명의 수혜자를 대상으로 하는 VIDA 사업은 KOICA 전략형 파트너십 프로그램의 첫 다국가 사업이다. 페루와 볼리비아가 함께 참여해 감염병 대응 역량을 높이는 데 초.을 맞추고 있다. VIDA 사업은 보건 정보 시스템을 고도화해 감염병을 더 빠르게 발견하고 대응할 수 있는 기틀을 마련한다 모바일 야마토예시 . 그동안 페루와 볼리비아는 질병 진단 데이터의 정확성과 적시성이 부족해 감염병이 발생해도 신속하게 대응하는 데 어려움을 겪었다. 이에 사업은 양국 총 41개 보건소의 보건 인력을 대상으로 데이터관리 교육과 정기 모니터링을 실시해 지역 보건당국이 정확한 정보를 바탕으로 대응할 수 있도록 지원한다. 수집된 보건 데이터는 기상 데이터와 연계해 조기경보시스템 강화에도 활용된다. 이상기후와 감염병 발생의 연관성을 분석해 유행 가능성을 미리 파악하고 방역 인력과 자원을 사전에 배치할 수 있도록 돕는 것이다. 월드비전은 사업 종료 이후에도 현지 보건부와 질병통제예방센터(CDC)가 해당 시스템을 자체 운영할 수 있도록 협력을 이어갈 계획이다. 사업의 변화는 주민의 일상에서도 나타나고 있다. 볼리비아의 주민위원회장 아데미르 아푸리 알바레스는 “예전에는 감염병으로 큰 어려움을 겪었지만 지금은 주민들이 함께 모기 번식지를 제거하고 깨끗한 물을 관리하는 등 마을 환경을 개선하고 있다”며 “질병 발생이 줄어드는 변화를 실제 체감하고 있다”고 말했다. KOICA와 월드비전은 앞으로 최대 15년에 걸쳐 남미 아마존 지역의 기후적응 보건 체계를 단계적으로 구축해 나갈 계획이다. 페루의 자원봉사자 마르가리타 마히포는 “지역 주민과 마을 지도자가 함께 감염병에 대응할 수 있는 기반이 마련되길 바란다”고 말했다. 기후 위기가 일상이 된 시대, 지역사회가 스스로 감염병에 대응할 수 있는 기반을 만드는 일이 국제 보건 협력의 중요한 과제로 떠오르고 있다. 를 단계적으로 구축